Medicina(Tokyo) Volume 26, Issue 9 （September 1989）

medicina 26巻9号（1989年9月発行）

Japanese English

今月の主題循環器薬の使い方

急性心筋梗塞

抗不整脈薬の使い方笠貫宏 ¹ ¹東京女子医科大学付属日本心臓血圧研究所・内科 pp.1487-1491

発行日 1989年9月10日 Published Date 1989/9/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402222656

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　急性心筋梗塞（AMI）における不整脈は，最も頻度が高く，かつ致死的になりうる合併症として注目されている．CCUにおける不整脈監視システムの確立と抗不整脈薬，心臓ペーシング，電気的除細動の進歩によって，直接死因としての不整脈死は数％と減少している．しかし致死的不整脈とくに心室細動（VF）の頻度はほとんど変わらず，ポンプ失調などの死亡のtriggerとなりうる．したがってVFの救急処置，予知および予防は現在なおCCUの主目的の1つである．換言すれば，AMIにおける不整脈治療の目的はVFの予防にあるといっても過言ではない．しかしながら，AMIの頻脈性不整脈の発生機序，抗不整脈薬の作用機序，薬物動態学，薬力学，副作用およびVFの予知・予防など，未解明の問題は少なくない．本稿では，AMIにおける頻脈性不整脈および抗不整脈薬の使い方の特殊性，およびAMIにおける抗不整脈薬とくにlidocaineの投与計画について概説する．