Japanese
English
今月の主題 血小板の臨床
血小板輸血
血小板交差試験—手技とその臨床応用
雨宮 洋一
1,2
Yoichi Amemiya
1,2
1日本大学医学部・第1内科
2日本大学医学部・輸血部
pp.1722-1723
発行日 1983年10月10日
Published Date 1983/10/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402218477
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- Abstract 文献概要
血小板交差試験の臨床的意義
血小板減少症に対して頻回に血小板輸血を行うと，その効果は次第に減弱する．これは同種抗体のためと考えられ，敗血症などの重症感染症，肝脾腫，播種性血管内凝固症候群，大量出血などが存在せずに，血小板輸血1日後の回収率が2回以上続けて10％以下であれば，受血者が同種免疫による血小板輸血無効状態にあると推測できる．同種抗体の発生は，輸血される抗原量，回数および間隔，受血者の免疫状態，抗体の測定法などに影響されるが，白血病例では寛解導入療法の終了までに40〜50％，再生不良性貧血では80％にみられる．
血小板表面の抗原系には他の血球と共有するHLAおよびABOと，血小板特異抗原であるP1A1（Zw2），P1A2（Zwb），P1El，P1Ea，Koa，Kob，Duzoがある．しかし血小板特異抗原系の解析が十分でないことから，血小板輸血の適・不適合という問題ではあるものの，専らHLA抗原・抗体を中心に無効状態の検討がなされてきた．
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