Japanese
English
今月の主題 酸塩基平衡の実際
病態生理
電解質代謝面から
柴垣 昌功
1
1川崎市立井田病院内科
pp.1470-1472
発行日 1979年10月10日
Published Date 1979/10/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402216068
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血清K値と酸塩基平衡
一般に，アシドーシスは血清K値を高め，アルカローシスは低める．これは①血漿中にH＋がふえると，その一部は細胞内に入って蛋白質，燐酸塩などによる緩衝を受け，代わりに細胞内からK＋が血漿中に出てくる．逆にアルカローシスでは，細胞内に蓄えられたH＋が放出されて血漿pHの上昇を防ぎ，代わりにK＋が細胞内へ入ること，②アシドーシスでは遠位尿細管でH＋がK＋より多く排泄され，アルカローシスではK＋がより多く排泄されるためである．
Burnellによると，血漿pHが0.1変化するごとに血清K値も0.6mEq/l変わるという（図1）．したがって，同じ血清Kの値でも，アシドーシスがあれば体内のKはみかけより少なく，アルカローシスであれば，Kはもっと多いと判断しなければならない．
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