顔面痛—定型的な痛み

　顔面痛は，種々の疾患に伴つてみられるが，痛みの仕組みや原因については，なお不明なまま残されているところが多い。しかし，患者は，この症候のために，不快な感覚と，不快な感情を起こして，なんらかの対策をもとめている。臨床医にとつて，この診断と治療は，きわめて困難な部類に属するが，対策をたてる前に，解剖，生理，心理の三面からの考察が必要である。それにしても，頭部，頸部の神経支配や，内部血管の走行は複雑で，痛み刺激に対しての心理的な影響も大きいので，むずかしい問題が多い。

　これを，定型的な痛みと不定型の痛みとに分けて取り扱うことが，当面臨床診断と治療面において合理的と考えられる。そこで今回は，「定型的な痛み」，第2回では「不定型な痛み」，第3回には「偏頭痛」という順で「痛み」について述べてみたい。