特集 令和の頭痛診療—プライマリ・ケア医のためのガイド
頭痛診療One-up
三叉神経痛・顔面痛
北原 功雄
1
,
白鳥 寛明
2
1東光会北総白井病院脳神経外科
2東光会北総白井病院放射線科手術支援部
キーワード:
三叉神経痛
,
外科治療
,
診断
,
顔面痛
Keyword:
三叉神経痛
,
外科治療
,
診断
,
顔面痛
pp.2412-2417
発行日 2022年12月10日
Published Date 2022/12/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402228650
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Point
◎三叉神経痛の主要な病因は,脳内血管による三叉神経起始部の圧迫であると考えられている.
◎三叉神経痛の診断においては,画像所見よりも,患者の症状を詳細に診察して,三叉神経痛に特徴的な臨床症状に着目することが重要である.
◎補助的診断として,神経血管圧迫の存在有無を調べるためのMRI検査が有効である.
◎カルバマゼピンの1日服用量が200 mgを超えた時点,あるいは副作用が出現した時点が,内科治療から外科手術に移行する最適なタイミングである.
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