アンフォテリシンB—特にその毒性について

　1957年全身性真菌症の治療薬として登場したアンフォテリシンB（以下「アB」と略す）は，blastomycosis，histoplasmosis，cryptococcosis，coccidioidomycosis，aspergillosis，sporotrichosis，candidiasisに有効で，特にそれまで100％の致死率であつたクリプトコッカス髄膜炎では，この薬の使用によつて，15％まで死亡率を下げるという劇的効果を示した。しかし，その強い毒性が臨床上重大な問題となつている。以下，若干の薬理学的事項および副作用に関する報告を紹介する。

　抗真菌抗生物質「アB」は放線菌類の一種であるstreptomyces nodosusによつて産生される抗生物質である。放線菌類は400種以上にのぼる抗生物質を産生し，その阻害作用を示す対象は，原虫類，藻類，腫瘍細胞，真菌，スピロヘータ，細菌，リケッチア，PPLOなどの広範囲に及んでいる。このうち抗真菌作用を有するものの多くは－C＝C－の構造を有することが知られており，このことからpolyene antibioticsと呼ばれている。