Medicina(Tokyo) Volume 50, Issue 5 （May 2013）

medicina 50巻5号（2013年5月発行）

Japanese English

特集胃食道逆流症（GERD）―“胸やけ”を診療する

疫学と病態

胃食道逆流と食道知覚過敏の機序岩切勝彦 ^1,2 , 川見典之 ² , 坂本長逸 ² ¹日本医科大学千葉北総病院消化器内科 ²日本医科大学消化器内科学 pp.777-780

発行日 2013年5月10日 Published Date 2013/5/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402106782

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ポイント

◎胃酸逆流の多くは，嚥下とは関係なく下部食道括約筋（LES）が突然弛緩し発生する．この現象は一過性LES弛緩と呼ばれ，「おくび」のメカニズムでもある．

◎低LES圧時に発生する胃酸逆流は稀であり，健常者や軽症逆流性食道炎ではほとんどみられない．

◎胃食道逆流症（gastroesophageal reflux disease：GERD）患者では扁平上皮層の細胞間隙が拡大し，知覚神経が刺激されやすい状態にある．

◎酸の侵害受容体はTRPV1であるが，GERD患者ではTRPV1の発現増加が報告され，知覚過敏状態にある．

電子版ISSN 1882-1189 印刷版ISSN 0025-7699 医学書院