Medicina(Tokyo) Volume 49, Issue 12 （November 2012）

medicina 49巻12号（2012年11月発行）

Japanese English

今月の主題連携して診る腎疾患―タイムリーな紹介から患者マネジメントまで

腎機能を悪化させないために行うべき治療とは

降圧薬の選択と降圧目標値―どの降圧薬でどれくらい血圧を下げるのか？此下忠志 ¹ , 山田実夏 ¹ , 市川麻衣 ¹ ¹福井大学医学部病態制御医学・内科学（3） pp.1908-1911

発行日 2012年11月10日 Published Date 2012/11/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402106518

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ポイント

★糖尿病合併CKD，軽度以上の蛋白尿（尿蛋白量0.15g/gCr以上）ではレニン-アンジオテンシン系（RAS）抑制薬を第一選択とする．

★正常蛋白尿（尿蛋白量0.15g/gCr未満）の非糖尿病合併CKDでは降圧薬の種類を問わず，病態に応じた選択とする．

★尿蛋白量をチェックし，高度蛋白尿例では0.50g/gCr未満を目標とする．

★降圧目標は診察室血圧で130/80mmHgとし，特に高齢者では収縮期110mmHg未満の過剰降圧に留意する．

★血液検査を定期的に行い，eGFRや血清Kの急激な変化がないかチェックする．

電子版ISSN 1882-1189 印刷版ISSN 0025-7699 医学書院