透析患者の薬，どう使いわける？
降圧薬
櫻井 悠樹
1
,
渋谷 祐子
1
1 NTT東日本関東病院高血圧・腎臓内科
キーワード：
高血圧
,
透析
,
降圧薬
,
ARNI
Keyword:
高血圧
,
透析
,
降圧薬
,
ARNI
pp.447-452
発行日 2023年4月10日
Published Date 2023/4/10
DOI https://doi.org/10.19020/CD.0000002528
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高血圧は透析患者でよくみられる合併症の一つである．高血圧の成因は，体液過剰，レニン-アンジオテンシン系（RAS）の亢進，内皮依存性血管拡張の障害，尿毒素，赤血球造血刺激因子製剤（ESA）などが関与するが，とくに体液過剰が主因である．したがって，透析患者の高血圧治療は，体液過剰の是正，すなわちドライウエイト（DW）の適正化が最重要であり，降圧薬は，これによっても管理できない場合に使用されることとなる．
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