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Medicina(Tokyo) Volume 49, Issue 11 （November 2012）

medicina 49巻11号（2012年11月発行）

Japanese English

特集いま，内科薬はこう使う

鎮痛薬

非麻薬性鎮痛薬阿部展子 ¹ , 岩崎寛 ¹ ¹旭川医科大学麻酔・蘇生学教室キーワード：ペンタジン , ソセゴン , ペルタゾン , セダペイン , レペタン , ノルスパン , トラマール , トラムセット Keyword: ペンタジン , ソセゴン , ペルタゾン , セダペイン , レペタン , ノルスパン , トラマール , トラムセット pp.493-496

発行日 2012年11月1日 Published Date 2012/11/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402106501

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

　非麻薬性鎮痛薬には，主にκ受容体部分作動薬として鎮痛作用を発揮するペンタゾシン，エプタゾシン，μ受容体部分作動薬であるブプレノルフィン，中等度のμ受容体作動薬作用をもつトラマドールなどがある．これらの薬剤の多くは複数の受容体に部分作動薬として働く．モルヒネやフェンタニルなどの完全作動薬が用量増加とともに作用も増加するのに対し，これらの部分作動薬はオピオイド受容体に結合しても最大効果は発現せず，ある程度以上用量を増やしても一定以上の効果が得られなくなる（天井効果）．このように，部分作動薬には鎮痛効果の増強に有効限界がみられるが，呼吸抑制作用にも天井効果があり，用量増加に伴う呼吸抑制の増強が少ない．また，モルヒネなどの麻薬と比べて精神依存も軽度なため，麻薬指定を受けていない．しかし，ほかの呼吸抑制作用をもつ薬剤と併用した場合に呼吸停止を起こすことがあり，また，長期使用により身体依存もみられるため，使用の際は麻薬に準じた注意が必要である．