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今月の主題 外してならない循環器薬の使い方 2012
循環器疾患に対する薬物療法の基本
【冠動脈疾患】
慢性虚血性心疾患
末田 章三
1
,
河野 浩明
1
,
坂上 智城
1
1愛媛県立新居浜病院循環器科
pp.26-29
発行日 2012年1月10日
Published Date 2012/1/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402105729
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ポイント
★左前下行枝近位部高度狭窄以外の安定狭心症1枝疾患は薬物療法を優先させる．
★安定狭心症の症状改善には硝酸薬，β遮断薬，カルシウム拮抗薬を投与する．予後改善にはアスピリン，ACE阻害薬（ACEI）/ARB，スタチンを投与する．
★安定労作性狭心症はβ遮断薬同様に，硝酸薬，カルシウム拮抗薬も第一選択とする．
★蘇生後冠攣縮性狭心症例には，多剤のカルシウム拮抗薬と硝酸薬を投与する．
★治療抵抗性冠攣縮性狭心症例は，種々の治療薬を考慮する．
★陳旧性心筋梗塞例では，抗血小板薬，β遮断薬，ACEI/ARB，脂質代謝改善薬を投与する．日本人にはカルシウム拮抗薬投与も考慮する．
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