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今月の主題 内科の基本 肺炎をきわめる
特殊な患者群での肺炎と特殊な肺炎
液性免疫異常・脾摘後の患者の肺炎―Q. 他の患者群での肺炎と異なる対応が必要か？
三河 貴裕
1
1亀田総合病院総合診療・感染症科
pp.1848-1851
発行日 2008年10月10日
Published Date 2008/10/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402103559
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ポイント
●液性免疫異常，脾摘患者の肺炎は，内科的emergencyであり，早急な対応と断固たる処置が必要である．
●市中肺炎と脾摘後敗血症(PSS)の起炎菌はよく似ているため，PSSの合併を考慮に入れる必要がある．
●PSSは急激な経過をたどる．適切な治療をしたにもかかわらず，死亡した方の80％が48時間以内であった．
●PSSのリスクは，脾摘をした原疾患によって異なる．
●予防が大事なので，肺炎球菌ワクチンを主体としたワクチン接種歴を必ず確認し，摂種を考慮に入れること．
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