政令市衛生行政の立場から

はじめに

　政令市（昭和20年代），県衛生部（30年〜45年），再び政令市（現在）と，人口規模こそ違え，2度目の政令市ご奉公．幸か不幸か，終戦後の混乱期・復興期ならびに滅速経済期の現在と，公衆衛生行政にとっては恵まれた社会的・経済的背景の中で，勉学し，育まれた30数年．関係者の声には「政令市こそ住民に最も密着したサービスができるのに，政令市発足以降ほとんど実質的変化なし」と決め，きわめて安易にして無責任な評価を下す輩もあるが，住民生活の快適性と安全性確保のため，どんなにか苦心している実相を，どの段階で，どの程度分析した結果を言っているのか，判断と理解に苦しむ1人である．

　仮りにもこのような視点に立てば，全国30政令市の存在は，使い古された言葉でいう「中途半端な政令市」としてしか受けとめられず，現に「保健所の在り方」の検討にしても，すべて都道府県保健所単位の尺度で，政令市は別途検討に入るとされ，異和感すらいだかしめる．一般市町村はもとより，最も住民と結びつきやすい政令市サービス機関の衛生行政の強化と抜本的改善こそ，先決ではないだろうか．過去30数年を回顧し，その時々のメモを頼りに，謙虚な反省をこめつつ，恐れながらいくつかの提言に代えてみたい．