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LiSA Volume 32, Issue 7 （July 2025）

LiSA 32巻7号（2025年7月発行）

Japanese English

症例ライブラリー腰背部痛のレッドフラッグを見逃すな

尻もちをついて転び，腰が痛いです石川理恵 ¹ Rie ISHIKAWA ¹ ¹八戸平和病院麻酔科・ペインクリニックキーワード：骨転移 , 脊椎転移 , 転移性脊椎腫瘍 Keyword: 骨転移 , 脊椎転移 , 転移性脊椎腫瘍 pp.660-663

発行日 2025年7月1日 Published Date 2025/7/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.134088360320070660

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

■症例

62歳の女性。身長158cm，体重45kg。20年前に乳癌の手術歴がある。もともと腰痛もちであった。シャワー中にふらついて尻もちをついて転んで，腰痛が出現した。腰椎X線検査を施行したが，明らかな異常所見を認めなかった。セレコキシブの定期処方を開始した。

　1週間後に再診したところ，セレコキシブの効果がなく，だんだん背中の痛みが強くなってきたとのことであった。寝返りを打つと痛く，痛みで夜中に目が覚める。ふだんの腰痛とは違う感じがするとのこと。診察を行うと，腰部正中に叩打痛を認め，その周囲にも圧痛を認めた。両下肢のしびれや痛み，膀胱直腸障害は認めなかった。前回施行した腰椎X線写真を再度見直したが，腰椎の軽度変形を認めるものの，椎体は保たれており，椎弓根も確認できた。発熱はなかった。

さて，あなたならどうする？