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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 61, Issue 4 （April 2026）

胃と腸 61巻4号（2026年4月発行）

Japanese English

増大号早期大腸癌2026

主題早期大腸癌の内視鏡治療

炎症性腸疾患関連腫瘍の治療方針 Treatment Strategies for Colorectal Epithelial Tumors in Patients with Ulcerative Colitis 梁井俊一 ¹ , 鳥谷洋右 ¹ , 永塚真 ¹ , 大泉智史 ¹ , 坂岡雅史 ¹ , 星綾乃 ¹ , 杉本亮 ² , 栁川直樹 ² , 松本主之 ¹ Shunichi Yanai ¹ , Yosuke Toya ¹ , Makoto Eizuka ¹ , Tomofumi Oizumi ¹ , Masafumi Sakaoka ¹ , Ayano Hoshi ¹ , Ryo Sugimoto ² , Naoki Yanagawa ² , Takayuki Matsumoto ¹ ¹岩手医科大学医学部内科学講座消化器内科分野 ²岩手医科大学医学部病理診断学講座 ¹Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine, Iwate Medical University ²Department of Molecular Diagnostic Pathology, Iwate Medical University キーワード：潰瘍性大腸炎 , 大腸全摘術 , サーベイランス内視鏡 , 内視鏡切除 , dysplasia Keyword: 潰瘍性大腸炎 , 大腸全摘術 , サーベイランス内視鏡 , 内視鏡切除 , dysplasia pp.487-492

発行日 2026年4月25日 Published Date 2026/4/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.053621800610040487

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference

要旨●HGD（high grade dysplasia）ないし癌を合併した潰瘍性大腸炎（UC）に対しては，大腸全摘術が標準治療とされてきた．しかし，近年の遡及的研究では，内視鏡切除（ER）により大腸全摘術が回避できたとの結果が示されている．ただし，UC患者に対するERでは範囲診断や線維化などの技術的な問題が残されている．一方，ER後も異時性多発病変が問題となるため，本邦のガイドラインにおいてERはLGD（low grade dysplasia）に限定し，術後の慎重な経過観察が必須とされている．UCにおけるERの適応と治療効果に関しては，さらなるエビデンスの集積が必要である．

　Total colectomy is the standard treatment for ulcerative colitis（UC）complicated with high-grade dysplasia and cancer. However, endoscopic resection has become an option for intramucosal lesions, although it remains challenging because of technical difficulties and obscure margins of the target lesion. Given the high risk of metachronous lesions, Japanese guidelines state that endoscopic resection should be restricted to low-grade dysplasia and to patients able to undergo subsequent careful follow-up. However, more recent retrospective studies have suggested that endoscopic resection contributes to reduced use of total colectomy for patients with UC. More evidence is needed to establish its indications for UC.