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Seishin Igaku Volume 68, Issue 8 （August 2026）

精神医学 68巻8号（2026年8月発行）

Japanese English

特集精神科診療にまつわる“ネガティブ事象”とその対策—身体合併症・有害事象・薬の副作用・治療の意図しない影響

【薬剤特有の有害事象とその対策】

気分安定薬の有害事象とその対策 Adverse Effects of Mood Stabilizers and Their Management 富田光一 ¹ , 原田舟 ¹ , 松尾幸治 ¹ Koichi Tomita ¹ , Shu Harada ¹ , Koji Matsuo ¹ ¹埼玉医科大学医学部精神医学 ¹Department of Psychiatry, Faculty of Medicine, Saitama Medical University キーワード：気分安定薬 , mood stabilizer , 副作用 , side effect , リチウム , lithium , ラモトリギン , lamotrigine , バルプロ酸 , valproic acid , カルバマゼピン , carbamazepine Keyword: 気分安定薬 , mood stabilizer , 副作用 , side effect , リチウム , lithium , ラモトリギン , lamotrigine , バルプロ酸 , valproic acid , カルバマゼピン , carbamazepine pp.1136-1144

発行日 2026年8月15日 Published Date 2026/8/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.048812810680081136

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参考文献 Reference

抄録

　国内外の治療ガイドラインでは，双極症の薬物治療は抗精神病薬や気分安定薬の使用が推奨されている。特に，気分安定薬は有害事象や忍容性の観点から血中濃度や副作用などの慎重なモニタリングを必要とするものも多い。炭酸リチウムは中毒症状，腎障害，甲状腺機能低下など，ラモトリギンやカルバマゼピンは重篤な皮疹や血球減少など，バルプロ酸は肝障害や高アンモニア血症などといったリスクがある。さらに周産期におけるこれらの薬剤管理も慎重に行う必要がある。本稿では気分安定薬の副作用を整理し，対応の実際，Q＆A形式での患者説明のポイントを解説する。