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Seishin Igaku Volume 68, Issue 8 （August 2026）

精神医学 68巻8号（2026年8月発行）

Japanese English

特集精神科診療にまつわる“ネガティブ事象”とその対策—身体合併症・有害事象・薬の副作用・治療の意図しない影響

【薬剤特有の有害事象とその対策】

ベンゾジアゼピン受容体作動薬の依存形成とその対策 Dependence Associated with Benzodiazepine Receptor Agonists and Its Management 高江洲義和 ¹ Yoshikazu Takaesu ¹ ¹琉球大学大学院医学研究科精神病態医学講座 ¹Department of Neuropsychiatry, Graduate School of Medicine, University of the Ryukyus キーワード：ベンゾジアゼピン受容体作動薬 , benzodiazepine receptor agonists , BZRAs , 睡眠薬 , hypnotics , 抗不安薬 , anxiolytics , 依存 , dependence , 共同意思決定 , shared decision making Keyword: ベンゾジアゼピン受容体作動薬 , benzodiazepine receptor agonists , BZRAs , 睡眠薬 , hypnotics , 抗不安薬 , anxiolytics , 依存 , dependence , 共同意思決定 , shared decision making pp.1145-1151

発行日 2026年8月15日 Published Date 2026/8/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.048812810680081145

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抄録

　ベンゾジアゼピン受容体作動薬（benzodiazepine receptor agonists：BZRAs）は不眠症状や不安症状に汎用されてきたが，長期・高用量使用により身体依存を形成し，減量・中止が困難となることがある。したがって，最も重要なのは依存形成の予防であり，処方初期から短期使用を原則とし，共同意思決定によりBZRAs服用の利点・欠点および依存リスクを共有することが重要である。また，薬物療法に偏らず，睡眠衛生指導や心理教育などの非薬物療法を適切に実施することが依存形成の予防に寄与する。さらに，漫然とした継続処方を避け，早期から減薬のタイミングを患者と共有することも重要である。BZRAsを長期服用している患者に対しては，継続・中止の選択について，個々の病状や患者の価値観をふまえ，治療者と患者が共同で意思決定を行うことが望ましい。