双極症で薬物療法を終えるということ

Finishing Treatment for Bipolar Disorder

抄録

　双極症の中でも，双極症Ⅰ型と双極症Ⅱ型では，薬物療法継続の基準は異なる。双極症Ⅰ型は，治療を中止することでほとんどの患者が再発に至るが，躁状態を再発した場合，社会的信用を損なうなど人生に大きな傷跡を残すことから，多くの場合再発予防療法を長期に続けることが望ましい。そのため，医師から積極的に薬物療法終結を勧めることは少ないが，薬物療法終結という選択肢を持つことが，逆説的に治療継続につながることが多い。一方，双極症Ⅱ型では，薬物療法の終結が選択肢となるケースもあるが，患者が薬物療法終結に抵抗を示す場合もある。双極症における薬物療法の終結は，医学的観点，患者の心理，医師の心理など多くの観点を含む複雑な臨床判断である。