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Seishin Igaku Volume 68, Issue 6 （June 2026）

精神医学 68巻6号（2026年6月発行）

Japanese English

特集こころの健康を育む—精神医学から伝えられること

【総論】

健康の社会的決定要因（social determinants of health：SDH）の視点で患者を診る—LGBTQ＋当事者支援を通して Integrating Social Determinants of Health (SDH) into Patient Care : Insights from Supporting LGBTQ+ Individuals 武田裕子 ^1,2 , 森井智視 ^3,4 Yuko Takeda ^1,2 , Tomomi Morii ^3,4 ¹順天堂大学大学院医学研究科 ²順天堂医院SOGI相談窓口 ³ちあきクリニック ⁴順天堂医院メンタルクリニック・ジェンダー外来 ¹Juntendo University Graduate School of Medicine ²SOGI Consultation Desk, Juntendo Hospital ³Chiaki Clinic ⁴Gender Clinic, Department of Psychiatry, Juntendo University Hospital キーワード：健康の社会的決定要因 , social determinants of health , SDH , 社会的処方 , social prescribing , ヘルス・アドボケイト , health advocate Keyword: 健康の社会的決定要因 , social determinants of health , SDH , 社会的処方 , social prescribing , ヘルス・アドボケイト , health advocate pp.837-844

発行日 2026年6月15日 Published Date 2026/6/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.048812810680060837

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抄録

　日本社会では，経済的困窮は，“進学や就労の際に「努力が足りなかったから」”と個人の責任にされがちであり，本人もそう思ってしまう。一方，「親ガチャ」という言葉が用いられるように，個人の能力や努力ではなく，生まれ育った家庭や地域，社会経済状況といった要因が，教育機会の格差を生じさせ，職業選択にも影響を及ぼすことが指摘されている。生活困窮世帯の子どもには齲歯，肥満が多くみられ，ワクチン未接種率も高い。このような健康格差の原因を，世界保健機関（WHO）は，「健康の社会的決定要因（social determinants of health：SDH）」と定義している。本稿では，診療の場でSDHを見出し働きかけることの意義と実践例を概説し，医学教育への導入について紹介する。