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Rinsho Fujinka Sanka Volume 79, Issue 10 （October 2025）

臨床婦人科産科 79巻10号（2025年10月発行）

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今月の臨床一刀両断！良性疾患の手術適応—妊孕性と症状の患者ニーズに応える

卵巣・卵管

多囊胞性卵巣症候群—卵巣開孔術の位置づけと手技のポイント原鐵晃 ^1,2,3 ¹県立広島病院生殖医療科 ²土谷総合病院産婦人科 ³広島中央通り香月産婦人科生殖遺伝部キーワード： PCOS , 卵巣開孔術 , 治療強度 Keyword: PCOS , 卵巣開孔術 , 治療強度 pp.928-935

発行日 2025年10月10日 Published Date 2025/10/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.038698650790100928

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●卵巣開孔術は，挙児希望があるPCOS患者のsecond line therapyとして行われ，18〜38歳の薬剤（レトロゾール，クロミフェン）抵抗性排卵障害を有する患者を対象とする．

●術前・術後に卵巣機能および卵巣体積の評価を行い，開孔数ではなく，治療強度（総開孔体積＋総負荷熱量）を設定する．モノポーラを用いて両側卵巣に行い，術中・術後に生理食塩水で洗浄する．

●術後成績は，排卵率64％，術後1年以内の妊娠率52％，自然流産率12％，生児獲得率46％で，薬剤のみでの治療と比較して，生児獲得率は同等もしくはやや低いが，多胎率とOHSS発生率は低くなる．

電子版ISSN 1882-1294 印刷版ISSN 0386-9865 医学書院