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特集 腎盂・尿管癌診療—今の主流を知っていますか？
【標準手術と工夫】
ロボット支援下腎尿管摘除術（後腹膜アプローチ）tips and tricks
河嶋 厚成
1
,
野々村 祝夫
1
1大阪大学大学院医学系研究科 器官制御外科学講座（泌尿器科学）
キーワード：
後腹膜アプローチ
,
ロボット支援下腎尿管摘除術
,
上部尿路上皮癌
Keyword:
後腹膜アプローチ
,
ロボット支援下腎尿管摘除術
,
上部尿路上皮癌
pp.793-799
発行日 2026年9月20日
Published Date 2026/9/20
DOI https://doi.org/10.11477/mf.038523930800100793
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Point
◆ロボット支援下腎尿管摘除術（RANU）後腹膜アプローチは腸管授動を避け腎門・上部尿管へ直達できる一方，狭い術野での定型化が重要である．
◆完遂の鍵は尾側ポート挿入時の腹膜剝離，アーム再ドッキング，Retzius腔展開，可視下膀胱カフ閉鎖である．
◆巨大水腎症，尿路手術既往，尿溢流，周囲臓器浸潤疑いでは，経腹膜アプローチも含めて柔軟に選択する．
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