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Medicina(Tokyo) Volume 63, Issue 6 （May 2026）

medicina 63巻6号（2026年5月発行）

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特集グルココルチコイド・免疫抑制薬・分子標的薬Up To Date

最新の医療現場ではこう使う！　各領域での考え方・使い方【リウマチ・膠原病領域】

関節リウマチにおけるグルココルチコイド・免疫抑制薬・分子標的薬の考え方，使い方近藤泰 ¹ ¹慶應義塾大学医学部リウマチ・膠原病内科キーワード：関節リウマチ , RA , 抗リウマチ薬 , DMARDs , メトトレキサート , MTX , 感染症スクリーニング , グルココルチコイド , GC Keyword: 関節リウマチ , RA , 抗リウマチ薬 , DMARDs , メトトレキサート , MTX , 感染症スクリーニング , グルココルチコイド , GC pp.842-845

発行日 2026年5月10日 Published Date 2026/5/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.002576990630060842

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Point

◎関節リウマチ治療の第一選択はメトトレキサートであり，効果不十分な場合は生物学的製剤（bDMARDs）などの使用を検討する．

◎bDMARDsやヤヌスキナーゼ（JAK）阻害薬は有効性が高い一方，感染症や心血管イベント（特にJAK阻害薬）などのリスク評価を要する．

◎免疫抑制作用を伴う薬剤を使用する際は，結核や，肝炎ウイルスなどの感染症スクリーニングが重要となる．

◎グルココルチコイドは漫然とした長期投与を避け，可能な限り短期間のブリッジング療法にとどめる．

電子版ISSN 1882-1189 印刷版ISSN 0025-7699 医学書院