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特集 グルココルチコイド・免疫抑制薬・分子標的薬Up To Date
免疫抑制・調整薬に関連する基本知識
メトトレキサート—関節リウマチの「アンカードラッグ」
平田 信太郎
1
1広島大学病院リウマチ・膠原病科
キーワード：
メトトレキサート
,
MTX
,
従来型合成抗リウマチ薬
,
csDMARDs
,
葉酸代謝拮抗薬
Keyword:
メトトレキサート
,
MTX
,
従来型合成抗リウマチ薬
,
csDMARDs
,
葉酸代謝拮抗薬
pp.757-763
発行日 2026年5月10日
Published Date 2026/5/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.002576990630060757
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Point
◎メトトレキサート（MTX）は関節リウマチに対し第一選択薬として最もよく使用される経口抗リウマチ薬である．
◎MTXは，本邦では関節リウマチ，尋常性乾癬，乾癬性関節炎，特発性若年性関節炎（関節炎型）に適応を有する．
◎MTXは葉酸代謝阻害を通じて細胞周期の抑制とアデノシンを介した抗炎症作用を発揮する．
◎MTXの副作用には肝機能障害，血球障害，消化管障害（悪心，腹痛），リンパ増殖性疾患，催奇形性などがあり，内服から24〜48時間後の葉酸補充療法が勧められる．
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