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特集 グルココルチコイド・免疫抑制薬・分子標的薬Up To Date
免疫抑制・調整薬に関連する基本知識
シクロホスファミド—昭和から令和に至るまで，重症膠原病治療の切り札であり続ける薬剤
越田 祐旭
1
,
大村 浩一郎
1
1神戸市立医療センター中央市民病院膠原病・リウマチ内科
キーワード：
シクロホスファミド
,
CY
,
寛解導入
,
白血球減少
,
出血性膀胱炎
,
性腺毒性
Keyword:
シクロホスファミド
,
CY
,
寛解導入
,
白血球減少
,
出血性膀胱炎
,
性腺毒性
pp.773-777
発行日 2026年5月10日
Published Date 2026/5/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.002576990630060773
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Point
◎シクロホスファミド（CY）は全身性エリテマトーデス，ANCA関連血管炎，抗MDA5抗体陽性の急速進行性間質性肺炎などの重症膠原病の寛解導入薬である．
◎CYはアルキル化薬としてリンパ球を選択的に抑制し，自己免疫疾患に効果を発揮する．
◎CYは経口投与より有害事象の少ない静注投与を基本とし，年齢・腎機能・白血球数をふまえて用量調整を行う．
◎CYの安全使用の鍵は白血球減少・感染症・出血性膀胱炎・性腺毒性の予防・監視である．
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