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特集 循環器診療 それ，ホント？
その他
手術前のリスク評価は，結局4METsを確保できれば安心ってホント？
平岡 栄治
1
1東京ベイ・浦安市川医療センター総合内科
キーワード：
Revised Cardiac Risk Index
,
RCRI
,
4METs
,
再層別化
,
日本循環器学会ガイドライン2022
Keyword:
Revised Cardiac Risk Index
,
RCRI
,
4METs
,
再層別化
,
日本循環器学会ガイドライン2022
pp.2147-2154
発行日 2025年11月10日
Published Date 2025/11/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.002576990620122147
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Point
◎Revised Cardiac Risk Index（RCRI）は，非心臓手術における周術期心血管イベント予測に妥当性が高い．
◎「4METs可能かどうか」に基づく運動耐容能の評価は，リスク層別化のエビデンスにばらつきがあり妥当性は高くない．
◎RCRIなどほかのリスク評価で分類された患者を，4METs可否で再層別化できるという確固たるエビデンスは存在しない．
◎特に心不全やRCRI高リスク患者では，4METsを根拠に「低リスク」とみなすことはできず，ケアのゴール設定や協働意思決定が不可欠である．
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