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Volume 43, Issue 10 （October 2026）

Medical Practice 43巻10号（2026年10月発行）

特集アレルギー疾患

セミナー　アレルギー疾患への具体的アプローチ

接触皮膚炎と金属アレルギー高山かおる ¹ ¹済生会川口総合病院皮膚科キーワード： ▶接触皮膚炎は，外用薬で一時的に改善しても，原因物質への曝露が続けば再燃する． , ▶皮疹の部位と形から，接触している製品を具体的に想像することが診断の第一歩である． , ▶金属アレルギーはⅣ型アレルギーであり，局所型と全身型に分けて考えると理解しやすい． , ▶金属アレルギー診断の基本はパッチテストであるが，陽性反応のみで原因と断定してはならない． , ▶歯科金属や医療材料は，パッチテスト陽性だけで除去を決めず，症状との因果関係を慎重に判断する． , ▶過度な食事制限は避け，全身型金属アレルギーが疑われる場合は専門医と連携して評価する． , ▶原因不明の反復性湿疹，眼瞼炎，手湿疹，職業性皮膚炎，金属精査希望例などは皮膚科専門医に紹介する． Keyword: ▶接触皮膚炎は，外用薬で一時的に改善しても，原因物質への曝露が続けば再燃する． , ▶皮疹の部位と形から，接触している製品を具体的に想像することが診断の第一歩である． , ▶金属アレルギーはⅣ型アレルギーであり，局所型と全身型に分けて考えると理解しやすい． , ▶金属アレルギー診断の基本はパッチテストであるが，陽性反応のみで原因と断定してはならない． , ▶歯科金属や医療材料は，パッチテスト陽性だけで除去を決めず，症状との因果関係を慎重に判断する． , ▶過度な食事制限は避け，全身型金属アレルギーが疑われる場合は専門医と連携して評価する． , ▶原因不明の反復性湿疹，眼瞼炎，手湿疹，職業性皮膚炎，金属精査希望例などは皮膚科専門医に紹介する． pp.1471-1475

発行日 2026年10月1日 Published Date 2026/10/1

DOI https://doi.org/10.50936/mp.43.10_016

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はじめに

　接触皮膚炎は，日常診療で頻繁に遭遇する疾患でありながら，原因が特定されないまま「湿疹」「かぶれ」として治療が繰り返されることが少なくない．外用薬で一時的に改善しても，原因物質への曝露が続けば再燃を繰り返すため，診療の本質は「何に触れて悪化しているか」を明らかにし，再曝露を避けることである．接触皮膚炎の原因は，金属，化粧品，毛染め，植物，外用薬，消毒薬，ゴム製品，職業性物質など多岐にわたり，生活習慣や社会状況の変化に伴って原因物質も変化する．