心不全診断にバイオマーカーをどう使うか

はじめに

　予後不良の症候群である心不全の診療においては，適切な診断に基づくできるだけ早期からの的確な治療アプローチの構築が求められる．そのためには，心不全の診断，予後予測，治療方針決定に有用なバイオマーカーの有効な活用が必要である．現時点においては，脳性ナトリウム利尿ペプチド（BNP）あるいはN末端プロ脳性ナトリウム利尿ペプチド（NT-proBNP）が，心不全の診断，重症度評価，予後予測に有用なバイオマーカーとしてその意義が確立されており，また，心筋トロポニンが心不全における心筋障害のマーカーとして評価され，これらバイオマーカーは臨床現場で頻用されている．本稿ではナトリウム利尿ペプチドを中心に心不全診療におけるバイオマーカーの有効な使用法について概説する．