特集 心不全パンデミック時代の新しい診療知を求めて
総説 心不全パンデミックの現状と対策
心不全パンデミックの実態とは？
中田 康紀
1
,
彦惣 俊吾
1
1奈良県立医科大学循環器内科
キーワード：
▶心不全は多様な心疾患の終末像として進行する．
,
▶世界で約3,000万人が心不全に罹患している．
,
▶日本では2030年には心不全患者が130万人になると予測される．
,
▶入院件数・死亡率は年々増加傾向にある．
,
▶日本の心不全患者は高齢化が顕著である．
,
▶HFpEFの増加が患者像の変化を特徴づけている．
,
▶心不全の入院後1年以内の全死亡率は約20％と依然不良である．
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▶HFrEFでは心血管死が主因となっており，HFpEFでは非心血管死が増加している．
,
▶心不全は医療・介護・経済に多大な影響を与えている．
,
▶医療資源不足と地域連携の遅れが課題である．
,
▶リスク因子管理と予防的介入がパンデミック抑制の鍵である．
,
▶科学的知見と社会的実践を結ぶ持続可能な対策が必要である．
Keyword:
▶心不全は多様な心疾患の終末像として進行する．
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▶世界で約3,000万人が心不全に罹患している．
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▶日本では2030年には心不全患者が130万人になると予測される．
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▶入院件数・死亡率は年々増加傾向にある．
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▶日本の心不全患者は高齢化が顕著である．
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▶HFpEFの増加が患者像の変化を特徴づけている．
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▶心不全の入院後1年以内の全死亡率は約20％と依然不良である．
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▶HFrEFでは心血管死が主因となっており，HFpEFでは非心血管死が増加している．
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▶心不全は医療・介護・経済に多大な影響を与えている．
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▶医療資源不足と地域連携の遅れが課題である．
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▶リスク因子管理と予防的介入がパンデミック抑制の鍵である．
,
▶科学的知見と社会的実践を結ぶ持続可能な対策が必要である．
pp.478-481
発行日 2026年4月1日
Published Date 2026/4/1
DOI https://doi.org/10.50936/mp.43.04_006
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はじめに
心不全は「心臓の構造・機能的な異常により，うっ血や心内圧上昇，およびあるいは心拍出量低下や組織低灌流をきたし，呼吸困難，浮腫，倦怠感などの症状や運動耐容能低下を呈する症候群」と定義される1）．心不全は高血圧，糖尿病，虚血性心疾患など多様な心疾患の終末像の一つであり，進行性に悪化して生命を脅かす．近年，高齢化の進行に伴い心不全患者数は急増しており，その規模と社会的影響の大きさから「心不全パンデミック」と呼ばれるようになっている．特に日本は世界でも類をみない速度で超高齢社会に突入しており，心不全の罹患率と医療資源への負担は深刻な課題となっている．本稿では，国内外の疫学的データと臨床研究の成果をもとに心不全パンデミックの実態を概説し，今後の展望について論じる．
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