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Clinical Gastroenterology Volume 28, Issue 4 （March 2013）

臨牀消化器内科 28巻4号（2013年3月発行）

Japanese English

NASH-病態と治療

NAFLD/NASHの診断基準と問題点川中美和 ¹ , 山田剛太郎 ¹川崎医科大学総合内科学2 キーワード：飲酒 , 鑑別診断 , 生検 , 診療ガイドライン , 肝線維症 , 評価基準 , 肝炎-脂肪性 , 肝疾患-非アルコール性脂肪性 Keyword: Alcohol Drinking , Biopsy , Diagnosis, Differential , Liver Cirrhosis , Practice Guidelines as Topic , Non-alcoholic Fatty Liver Disease pp.409-416

発行日 2013年3月20日 Published Date 2013/3/20

DOI https://doi.org/10.19020/J01937.2013182434

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD)のなかには肝硬変へと進展していく非アルコール性脂肪肝炎(NASH)が2～3割存在するといわれているが,未だ不明な点も多く,確定診断は肝生検である.1日20g以下の飲酒歴で,ウイルス性,自己免疫性,代謝性,薬物性肝障害などの慢性肝疾患を否定して行う除外診断である.確定診断は肝生検であり,肝組織で中心静脈周囲の大～中滴性脂肪の存在,肝細胞風船様変性,炎症細胞浸潤,炎症細胞,中心静脈周囲や肝細胞周囲の線維化を伴う場合,NASHと診断する.NASHの診断は組織像が典型例では容易であるが,肝細胞風船様変性が典型的ではない場合,診断に苦悩する.