乳癌診療とがん治療関連心機能障害（cancer therapy-related cardiac dysfunction：CTRCD）

がん治療関連心機能障害（cancer therapy-related cardiac dysfunction：CTRCD）はがん治療中または治療後に心不全症状の有無にかかわらず，左室駆出率（LVEF）が低下する病態であり，LVEFがベースラインよりも10％ポイント低下して50％を下回る状態である。がんの治療成績が向上した昨今，晩期有害事象として再認識され腫瘍循環器学として診療連携，体制構築が進んでいる。本稿では乳癌治療におけるCTRCDのマネージメントについて紹介する。CTRCDのリスクは患者因子と治療因子により評価される。マネージメントは治療前・治療中・治療後に分けて考えられるが，乳癌治療担当医にとっては治療前の評価と治療計画，その後のモニタリング，適切なタイミングでの循環器内科への紹介が重要である（図1）^1）2）。