私のドライアイ診療① ―高田ようこアイクリニック―

当院は多くの企業が集まる大阪市内有数のオフィス街にあり，患者さんはあらゆる世代の就労者が中心です。疾患別内訳では緑内障や網膜疾患が多数を占めていますが，問診で「VDT作業で眼が疲れる」と訴える患者さんが多く，調べてみるとドライアイを併発しているのはよくあることです。そこで患者さんには病状に応じて眼圧，視野，散瞳眼底検査などを行いますが，フルオレセン染色はほぼ全員に特に初診時は施行しています。口腔内乾燥などでシェーグレン症候群が疑われる場合にはシルマーテストも加えています。すると実際，ドライアイがみつかるケースは多く，受診者の約8割にドライアイの点眼薬を処方している現状です。近年のドライアイ診療は，点眼薬の選択肢が増えたことでブレイクアップパターン別の治療も可能となり，患者さんの症状改善に役立っていると実感しています。ジクアホソルナトリウム点眼液についていえば，点眼開始から2ヵ月ほどで涙液層破壊時間（tear film break-up time：BUT）が延長され，角膜の点状表層角膜症（superficial punctate keratopathy：SPK）が減少するなど肉眼的所見が改善し，半年以内には大半の患者さんが「調子がよくなった」といわれます。