アレルギー疾患

喘息に対する生物学的製剤は現在5剤あり、IgE、IL-5、IL-4/IL-13、TSLPが治療標的である。抗IgE抗体は、Ⅰ型アレルギーを広く抑制するが、アレルゲン非特異的な免疫反応も抑制する。IL-5は気道上皮細胞や気道平滑筋細胞、形質細胞などへの直接的な作用が示唆されている。IL-4はアレルゲン感作に関与し、抗IL-4受容体α鎖抗体によるアレルギーマーチ抑制効果が報告されている。TSLPは自然免疫および獲得免疫に作用し、抗TSLP抗体は広くアレルギー反応をさまざまな機序で抑制し得る。アトピー性皮膚炎における新たな治療標的として、IL-31、PDE（phosphodiesterase）4、アリル炭化水素受容体（AhR）が注目されている。抗IL-31受容体α鎖抗体は掻痒だけでなく喘息にも効果がある可能性がある。PDE4阻害薬には抗炎症作用と気管支拡張作用があり、AhRは調節性T細胞の分化を制御する。「KEY WORDS」TSLP，IL-31，PDE4，AhR