IBDのバイオマーカー最前線

炎症性腸疾患の診療は生物学的製剤の導入とともに大きく変化し，長期予後の改善に治療目標が置かれるようになってきている。そのために目標を設定したきめ細やかな治療（Treat to Targetストラテジー）が提唱されているが，その実践には客観的で患者負担の少ないバイオマーカーが必須である。近年，ようやく日常臨床で使用できるバイオマーカーとして便中カルプロテクチンや血清ロイシンリッチα2グリコプロテインが開発された。さらに，チオプリン製剤による重篤な急性白血球減少と全脱毛を予測するNUDT15遺伝子多型が保険収載された。炎症性腸疾患の診療はバイオマーカーにおいても新時代を迎えたといえる。