小児花粉症の増加と対策

アレルギー性鼻炎はIgEを介したⅠ型アレルギー性疾患であり，マスト細胞を中心に好酸球，リンパ球などの炎症細胞が病態に関与すると考えられている1)。発作性反復性のくしゃみ，水様性鼻汁，鼻閉を３主徴とする1)。アレルギー性鼻炎は通年性と季節性に分類され，後者のほとんどは花粉症である1)。2008年の調査によれば花粉症の有病率は10年間で19.6％から29.8％に増加しており，特にスギ花粉症の増加が大きく寄与している1)2)。東京都の報告では，都内のスギ花粉症の推定有病率は2017年の時点で45.6％であり，現在もなおスギ花粉症は増加していることが示唆される3)。スギ花粉症の有病率を年齢層別にみると０～４歳で1.1％，５～９歳で13.7％，10～19歳で31.4％と，学童期以降に大きく増加し，50歳代までは30％以上の有病率を示す1)2)。アレルギー性鼻炎・スギ花粉症の低年齢化傾向も明らかであり1)2)，今後はわれわれ小児科医のアレルギー性鼻炎診療機会はますます増えていくことが予想される。「KEY WORDS」アレルギー性鼻炎，花粉症，Ⅰ型アレルギー，アレルゲン免疫療法