Ⅱ 腰痛診療 ①トリアージとプライマリケア（保存治療）

2016年の国民生活基礎調査において，腰痛の有訴者率は男性で１位，女性では２位となっており，プライマリケアにおける腰痛は，頻繁に診察を行う症状である。しかしながら，ときに重篤な脊椎疾患に起因する腰痛もあり，その評価および診断を適切に行う必要がある。腰痛は椎間板，椎間関節，神経根など，さまざまな解剖学的構造から発症し，脊椎由来，神経由来，内臓由来，血管由来，心因性などに分類される。プライマリケアにおける腰痛診療の１つの大きな役割は，原因が多岐にわたる腰痛を正確にトリアージすることである。それを可能にすることを目的の１つとして，昨年腰痛診療ガイドラインが改訂された。「KEY WORDS」腰痛，トリアージ，プライマリケア，ガイドライン