糸球体病変 膜性病変からの鑑別診断・病理診断

Membranous pattern of tissue injury；differential diagnosis and pathological diagnosis

Ⅰ　概念と定義

　膜性病変とはスパイク（spike）や点刻像（bubbling appearance）を指し，上皮下沈着物を示唆する所見である。スパイクは糸球体基底膜（glomerular basement membrane：GBM）が棘状あるいは毛羽立つようにみえる構造であり，点刻像は基底膜が接線方向に切れたところで空胞状変化を示すことをいう。いずれも膜性腎症（membranous nephropathy：MN）の診断に重要な所見である^1～3）。