特集 パッとわかる！ すぐ使える！ 産婦人科検査マニュアル
第4章 女性医学
6 脂質関連検査
篠原 康一
1
1愛知医科大学医学部産婦人科学講座
pp.439-444
発行日 2026年3月24日
Published Date 2026/3/24
DOI https://doi.org/10.34433/og.0000001666
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POINT！
●更年期（閉経移行期～閉経後）ではエストロゲン低下によりLDL-C上昇，HDL-C低下，小粒子LDLやLp（a）増加，TG上昇が起こり，動脈硬化リスクが加速する1）2）．非空腹採血の活用と，必要時の再検（空腹時）で正確に評価する．
●一次予防では，総リスク（吹田スコア等）に応じたLDL-C管理目標と治療開始を段階的に決める．非HDL-CやApoBは高TG時の補助指標として有用である3）4）．
●FMDは血管内皮機能評価，頸動脈IMTは動脈硬化構造評価としてリスク精緻化に有用であるが，日常診療ではIMTのほうが再現性と保険適用の点で実務的である5）6）．
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