脂質検査

Point

●主な脂質検査には，総コレステロール（TC），中性脂肪（TG），高比重リポ蛋白コレステロール（HDL-C），低比重リポ蛋白コレステロール（LDL-C）がある．基準範囲ではなく臨床判断値より高値または低値の場合，脂質異常症が診断されるが，自覚症状に乏しい．

●TGを豊富にもつ超低比重リポ蛋白（VLDL）は，リポ蛋白リパーゼ（LPL）の働きなどによって中間比重リポ蛋白（IDL）さらには低比重リポ蛋白（LDL）となり，コレステロールは末梢組織に供給される．一方高比重リポ蛋白（HDL）は，余分なコレステロールを末梢組織から除去し，肝臓に転送する．

●LDL-Cは，空腹時かつTG 400mg/dL未満の場合，Friedewaldの式（F式）から求めることができる．食後採血やTG 400mg/dL以上の場合，non-HDL-CまたはLDL-C直接法による評価が推奨されている．

●脂質異常症のタイプ分類として，アガロースゲル電気泳動法とポリアクリルアミドゲル電気泳動法がある．また最近，陰イオン交換クロマトグラフィを用いたリポ蛋白分画（HPLC法）が保険承認された．