7．がん治療専門医の立場から妊娠期がんとサバイバー支援を考える―4）消化器がん合併妊娠

要旨

　妊娠に合併する消化器がんは胃がん0.026～0.1%，大腸がん0.008%と稀少だが，進行した状態で診断されることが多く予後不良である．妊娠中に非典型的な消化器症状が出現した際には，精査が必要である．消化器がん診断に用いられる内視鏡検査とMRI・CTなどの画像検査は，妊娠中でも適切な配慮のもとで実施可能である．抗がん治療は母体の生命を最優先とし，妊娠週数に応じて個別化する．妊娠中期以降であれば妊娠継続下の手術・化学療法も考慮する．多職種連携による包括的管理が母児の予後改善に重要である．