12．コントロール不良の糖尿病を合併した婦人科患者への対応

要旨

　周術期の血糖管理は，高血糖であれ低血糖であれ，合併症を引き起こし，患者予後を悪化させる．そのため，術前は「空腹時血糖が130mg/dL未満，食後2時間血糖値が180mg/dL未満，HbA1cが6.5%未満」が望ましいとされており，特に，HbA1c＞8.5%の患者は，血糖コントロールが改善するまで，待機手術の延期が推奨されている．しかし緊急手術に限っては血糖コントロールの時間がなく，手術を行わなければならない場合もある．本稿では，コントロール不良の糖尿病を合併した婦人科患者への対応について解説する．