糖尿病・耐糖能異常における周術期管理formula

Formula of perioperative nutritional managements for the patients with diabetes mellitus or glucose intolerance

　糖尿病は増加の一途をたどり，外科領域でも糖尿病患者の手術は不可避の問題である．さらに術後の耐糖能異常や膵切除後の二次性糖尿病の病態も明らかにされ，よりきめ細やかな周術期代謝管理が要求されるようになってきた．糖尿病・耐糖能異常を有する患者の周術期管理の要点は，インスリンを用いて耐糖能異常のコントロールを行いながら，手術侵襲と術後の回復に必要なエネルギーをいかにうまく投与するかにある．糖尿病はコントロールが可能な合併症であるため，そのために本来の外科的治療が制限されることがあってはならず，また種々の合併症がみられるために全身状態の把握に努め，systemic diseaseであることを念頭においた周術期管理が必要である．