Q2 どの患者に骨密度測定（DXA）を勧めるべき？

A2　骨粗鬆症の確定診断および治療経過観察における骨密度測定のゴールドスタンダードは，二重エネルギーX線吸収法（DXA）である．本法を勧めるべき主な対象は，65歳以上の女性，70歳以上の男性に加え，骨折危険因子を有する65歳未満の閉経後～周閉経期の女性や50～69歳の男性である．また，既存の脆弱性骨折例や，続発性骨粗鬆症の原因疾患・薬剤使用例も積極的な適応となる．日常診療では，年齢や性別に加え，体重減少や生活習慣病，そしてJ-CHS基準やSOF Indexなどで評価される「フレイル」を見逃さず，骨折リスクの高い患者を見極めてDXAを勧めることが重要である．