リスク評価の実際

伝えたいメッセージ

・初診の高血圧に対しては，血圧が持続して高いことの確認とそのレベルの評価，二次性高血圧の除外，予後規定因子（危険因子，臓器障害，脳心血管病）の評価を行う．

・高値血圧以上（130/80mmHg以上）では，血圧レベルおよびその他の予後規定因子から，脳心血管病リスクを，高リスク，中等リスク，低リスクの3群に層別化する．

・正常高値血圧レベル以上（120/80mmHg以上）のすべての者に対して生活習慣の改善を行う．

・高リスクの高値血圧者，および高血圧者（140/90mmHg以上）に対しては，計画的な生活習慣の改善を行い，必要に応じて降圧薬治療を開始する．

・高リスクの高血圧者に対しては，生活習慣への計画的な介入の開始に遅れることなく降圧薬治療（薬物療法）を開始する．