Medicina(Tokyo) Volume 51, Issue 1 （January 2014）

medicina 51巻1号（2014年1月発行）

Japanese English

連載皮膚科×アレルギー膠原病科合同カンファレンス・22

膠原病を疑われた不明熱岡田正人 ¹ , 衛藤光 ² ¹聖路加国際病院アレルギー膠原病科（SLE，関節リウマチ，小児リウマチ） ²聖路加国際病院皮膚科 pp.156-161

発行日 2014年1月10日 Published Date 2014/1/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402107295

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後期研修医（アレルギー膠原病科）　今回は2カ月の発熱と下肢の痛みの精査のために入院した18歳の女性です．2カ月前に38℃の発熱があり近医にて非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）が処方されていますが，1週間後には改善が認められなかったためフロモックス®が処方されています．その時点でCRP 3.83mg/dLと紹介状に書かれています．1カ月前には不明熱のため膠原病を疑われ，当科を紹介受診されています．発熱に伴う頭痛と倦怠感以外には大きな問題はなく，身体所見上も大きな問題はありませんでした．血液検査ではCRP 2.5mg/dL，ANA 80倍となっていますが，1週間後の再診時には解熱し，CRPも0.61mg/dLと自然に改善しています．この時点では，ウイルス感染の可能性を考えてそれ以上の検査は行わず，経過観察としています．

アレルギー膠原病科医　一応，完全によくなるまではフォローするようにしたのですね．既往歴はどうですか．これまでも同じようなことはありましたか．