内科医が知っておくべきAKIの主な病態 AKIと多臓器不全、敗血症

急性腎障害(AKI)は、多臓器不全(MOF)の一部として発症することが多い。MOFでは、合併する機能不全の臓器数に比例して死亡率が高くなる。MOFの発症においてAKIがどのように関与するのかについては、不明な点が非常に多いが、この5年間において、動物モデルを用いて、AKIによるMOF発症メカニズムの解析が進んできている。AKIやMOFは非感染性にも発症するが、重要な原因の一つに敗血症(sepsis)がある。本稿では、AKIが原因となるMOF発症メカニズムについて、とくにAKIが原因となる急性肺障害(ALI)の動物モデルを用いた解析結果を中心に概説する。また、AKIにおける敗血症の位置付けについてもふれる。