急性スポーツ障害 運動･水泳中の不整脈

●運動中に発生する不整脈は突然死の原因になることがある。陸上運動では運動強度に応じて心拍数が増加するが、潜水では徐脈となり、水泳中にも一過性に徐脈を呈することがある。●運動で誘発される不整脈は、おもに交感神経の緊張によるもので、心房頻拍、流出路型心室頻拍、カテコラミン誘発多形性心室頻拍などがあり、これらは運動中の細胞内Ca過負荷によるトリガードアクティビティー(遅延後脱分極)が原因とされる。●QT延長症候群の中でLQT1は運動、潜水、運動後に遅延整流K電流の遅い活性化成分が減少しているためQT時間が延長し、早期後脱分極を機序とする心室性不整脈が発生し、torsade de pointes、心室細動の誘発につながる。