❹高齢者介護施設

はじめに

　現在，我が国は稀にみるスピードで高齢化が進んでいる。我が国の高齢化率は28.1％と欧米諸国に比べても高い状況にある。「団塊の世代」と言われる1947年から1949年に生まれた人々が75歳に達する2025年には高齢化率33.3％となり，2036年には3人に1人が高齢者となると推計されている^1）。

　このような中，2016年度の診療報酬改定以降，高齢者の療養先は在宅療養への移行が推進されている。

　我が国の全世帯の半数が高齢者のいる世帯であり，その過半数が「単独世帯」・「夫婦のみ世帯」である^2）。そのため，老老介護の現状もあり，すべての高齢者が在宅療養をすることは不可能である。今後，ますます，高齢者施設の需要は増加すると考えられている。

　高齢者施設においては現在，介護職員不足問題に加え，一般急性期病院の後方支援施設になっている現状を踏まえると，欧米諸国のLong-Term Care FacilityやNursing Homeなどでも問題となっている^3,4）薬剤耐性菌の持ち込み入所者も増加してくることが懸念される。今後，薬剤耐性菌による集団感染などが発生することも推察される。そのような背景の中，どのように手指衛生を推進し，高齢者施設内での感染対策に役立てていくかを述べる。