併発･合併症としての結核の実際 病態･治療･予防まで 関節リウマチと結核 生物学的製剤投与時を中心に

結核中蔓延国である本邦において関節リウマチ(RA)患者の結核発症リスクは一般人口より高く、2003年から次々とRA治療に導入されている生物学的製剤も結核発症リスクを高めることが知られていた。そのため生物学的製剤の投与に際しては、潜在性結核感染症の十分なスクリーニングと結核治療が推奨されている。我々の観察研究では、RA患者における結核発症リスクは、むしろ減少傾向にあり、生物学的製剤によるRA治療がよく管理されているものと考えられた。