輸血関連循環過負荷（TACO）と輸血関連急性肺障害（TRALI）

◎輸血後に呼吸不全を呈する代表的な副反応としてTACOとTRALIがある．両者は，ときに致死的となる．

◎TACOは輸血負荷による急性心不全であり，TRALIは製剤中に含まれる同種抗体（抗HLA抗体や抗HNA抗体など）による急性肺障害である．両者の臨床症状は類似しているが，治療法が異なるためBNPやNT-proBNPを用いた鑑別が重要である．

◎ハイリスク患者には，輸血量や投与速度に特段の注意を払う必要がある．それでもTACOやTRALIを発症してしまった場合には，輸血を速やかに中止し，支持療法に加えて利尿剤や低用量ステロイドを用いた治療を行う．