13．災害リハビリテーションにおける地域リハビリテーション

はじめに

東日本大震災後，台風・大雨や地震・津波等，自然災害に対して，全国からさまざまな災害リハビリテーション支援が行われるようになった．能登半島地震への全国からの支援活動は記憶に新しい．

このような外部からの災害支援活動は，地元の体制復旧・復興〔リハビリテーション（以下リハ）関連体制を含む〕を目標とするものであり，体制復旧・復興時点で撤退するとされている 1）．そのため，一定期間を過ぎると，支援者から「地元の『地域リハ活動』につなぐ」との声が上がるのは当然であろう．しかし，支援者によっては「地域リハ活動」の内容が異なっているように思える．

その背景には，「リハ＝機能訓練」という理解や，災害リハ支援現場での生活不活発病予防の体操等のイメージから，地域リハが「介護予防事業で行う運動」「リハ専門職が地域で行う機能訓練」等の誤解があるように思える．

ここでは，適切な災害リハ支援が実践されるために，地域リハの歴史を振り返り，その背景と基本戦略について述べるが，誌面の関係から，災害リハ支援に関連した内容について記述する．